健康知道
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急性腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，持续时间一般不超过14天。主要有感染性腹泻、食物中毒、药物性腹泻、过敏性腹泻、炎症性肠病急性发作等类型。
感染性腹泻多由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒、诺如病毒是常见病原体，细菌性痢疾、沙门氏菌感染也可导致。患者可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、盐酸小檗碱片、口服补液盐等药物，严重时需静脉补液。
食物中毒多因食用被污染食物引起，常见于夏季。金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等产生的毒素可刺激肠道。症状包括突发水样便、腹部绞痛，可能伴有头晕乏力。可服用双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒调节肠道菌群，必要时使用抗生素。
部分药物如抗生素、抗肿瘤药、镁剂等可能破坏肠道菌群平衡或刺激肠黏膜。表现为用药后出现的稀便，通常停药后缓解。可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物，严重时需调整原用药方案。
过敏性腹泻多见于食物过敏，如牛奶、海鲜等。除腹泻外可能伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。治疗需避免过敏原，使用氯雷他定片缓解过敏反应，配合蒙脱石散止泻，必要时需肾上腺素抢救。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性病可能出现急性加重。腹泻常伴黏液脓血便、里急后重感。需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重时需住院治疗。此类患者需长期随访管理。
急性腹泻期间应保持充足水分摄入，选择清淡易消化食物如米汤、面条等。避免高脂、高纤维及刺激性食物。注意观察尿量、精神状态等脱水征象，婴幼儿、老年人及慢性病患者出现持续腹泻、发热、血便等情况需及时就医。日常需注意饮食卫生，生熟分开，避免进食过期变质食品。
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