吃参苓白术散为什么还腹泻

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腹泻

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吃参苓白术散为什么还腹泻

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陈秀杉山东大学齐鲁医院副主任医师

服用参苓白术散后仍腹泻可能与药物不对症、脾胃虚弱加重、饮食不当、药物不良反应等因素有关，需结合具体原因调整用药或生活方式。

1、药物不对症

参苓白术散适用于脾虚湿盛型腹泻，若腹泻由细菌感染、肠易激综合征等引起，则药效有限。需明确诊断后改用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、洛哌丁胺等对症药物。

2、脾胃虚弱加重

长期脾胃功能低下者可能出现药物吸收障碍，表现为服药后腹泻加重。可配合艾灸中脘穴、减少生冷食物摄入，必要时联用人参健脾丸调理。

3、饮食不当

服药期间食用油腻、辛辣或过敏食物会抵消药效。建议选择小米粥、山药等易消化食物，避免牛奶、海鲜等可能诱发腹泻的饮食。

4、药物不良反应

个别患者对白术、茯苓等成分敏感，可能引发胃肠不适。出现持续腹泻应停药观察，并咨询医生更换为补脾益肠丸等温和制剂。

腹泻超过3天或伴发热、血便需及时就医，日常注意腹部保暖，可适量饮用淡盐水预防脱水。

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推荐腹泻迁延不愈应警惕哪几种可怕的疾病 2025-08-24 09:46

腹泻迁延不愈可能由肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、肠道肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、药物控制、手术切除等方式治疗。 1、肠道感染：肠道感染是腹泻迁延不愈的常见原因，细菌、病毒或寄生虫感染可能导致肠道黏膜损伤，引发持续性腹泻。治疗上可采用抗生素如诺氟沙星、甲硝唑等，同时注意补液和电解质平衡。 2、炎症性肠病：克罗恩病和溃疡性结肠炎是炎症性肠病的两种主要类型，可能与免疫系统异常有关，表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗包括使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗等。 3、肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，可能与肠道敏感性增加、肠道菌群失调有关，表现为腹泻或便秘交替。治疗上可通过饮食调节如低FODMAP饮食、益生菌补充等方式缓解症状。 4、肠结核：肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性肠道疾病，可能与免疫力低下有关，表现为腹痛、腹泻、发热等症状。治疗上需使用抗结核药物如异烟肼、利福平等，疗程较长。 5、肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可能导致肠道梗阻或黏膜损伤，引发持续性腹泻，常伴有便血、体重下降等症状。治疗上需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗、放疗等综合治疗。腹泻迁延不愈时，需警惕肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、肠结核、肠道肿瘤等疾病，及时就医进行针对性治疗。日常生活中，注意饮食卫生，避免生冷、油腻食物，适量补充益生菌，保持规律作息，适当运动，有助于肠道健康恢复。