健康知道
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肾结石掉入输尿管引发的剧烈疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、尿路梗阻及继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿路，促进结石排出，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、体位调整采用膝胸卧位或健侧卧位减轻患侧压力，配合跳跃动作利用重力辅助结石移动，但需避免剧烈运动加重损伤。
4、医疗干预直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并严重梗阻或感染时须紧急留置双J管解除危机。
发作期建议低草酸饮食，限制菠菜坚果摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发高热或尿闭需立即急诊处理。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
