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萎缩性胃炎和十二指肠球炎可通过药物治疗、饮食调整、病因控制和定期随访等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期胆汁反流和药物刺激等原因引起，十二指肠球炎多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、应激反应和不良饮食习惯有关。
1、药物治疗：幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。胃酸分泌异常者可选用雷尼替丁或法莫替丁抑制胃酸，黏膜修复剂如瑞巴派特也可能有助于缓解症状。
2、饮食调整：避免辛辣刺激、过冷过热及高盐食物，减少咖啡因和酒精摄入。建议采用少食多餐方式，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，烹饪方式以炖煮为主。
3、病因控制：停用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物，自身免疫因素引起的萎缩性胃炎可能需要维生素B12补充。长期胆汁反流患者可考虑使用促胃肠动力药如多潘立酮。
4、定期随访：萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜和病理检查监测黏膜变化，尤其关注肠上皮化生等癌前病变。十二指肠球炎患者应复查幽门螺杆菌根除情况。
保持规律作息和良好心态有助于疾病恢复，出现持续腹痛、消瘦或黑便等症状应及时复诊。
胃镜下射频治疗对胃食管反流病效果较好，主要适用于药物控制不佳、存在食管外症状或不愿长期服药的患者。治疗效果受病情严重程度、操作技术、术后护理等因素影响。
1、适应症明确射频治疗适用于存在典型反流症状且内镜下证实有食管炎的患者，尤其对质子泵抑制剂疗效不佳者效果显著。术前需完善食管测压和24小时pH监测评估。
2、短期疗效显著80%以上患者术后1年内症状明显缓解，反流发作频率降低。射频能量可增强食管下括约肌屏障功能，减少一过性松弛。
3、长期效果稳定5年随访数据显示60%患者仍保持症状改善，部分患者可能需重复治疗。术后配合生活方式调整可延长疗效持续时间。
4、并发症较少常见轻微胸痛或吞咽不适多在1周内缓解，严重并发症如穿孔发生率低于1%。术后需短期使用抑酸药物促进黏膜修复。
建议术后避免辛辣刺激饮食，睡眠时抬高床头，控制体重并遵医嘱定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。
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