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再生障碍性贫血在中医诊断中通常归属于“虚劳”“血虚”“髓枯”等范畴，与脾肾亏虚、精血不足密切相关。中医认为该病主要由先天禀赋不足、后天失养、毒邪侵袭或久病耗伤等因素导致骨髓造血功能衰竭，表现为面色苍白、乏力、出血倾向等症状。
1、虚劳
虚劳是中医对慢性虚弱性疾病的总称，再生障碍性贫血因造血功能低下导致的全身气血亏虚符合虚劳特征。患者常见神疲乏力、心悸气短、头晕目眩等表现，治疗需以补益脾肾为主，可选用归脾汤、十全大补汤等方剂调理，配合阿胶、鹿角胶等血肉有情之品填精生髓。
2、血虚
血虚指血液生成不足或耗损过度的病理状态，再生障碍性贫血的血细胞减少与中医血虚证高度吻合。临床可见唇甲色淡、月经量少或闭经，舌淡脉细等征象。治疗强调益气生血，常用当归补血汤、人参养荣汤等方剂，辅以紫河车、熟地黄等药材改善骨髓微环境。
3、髓枯
髓枯特指骨髓造血功能衰竭的严重状态，与再生障碍性贫血的骨髓增生低下病理相符。中医认为肾主骨生髓，髓枯多因肾精耗竭所致，表现为全血细胞减少伴感染出血。治疗需峻补真阴，选用左归丸、龟鹿二仙胶等方药，配合针灸刺激肾俞、命门等穴位。
4、脾肾两虚
脾为气血生化之源，肾主骨生髓，再生障碍性贫血常见脾肾阳虚或脾肾阴虚证型。脾肾阳虚者可见畏寒肢冷、便溏，用药以右归丸合四君子汤为主；脾肾阴虚者多见潮热盗汗，方选大补阴丸合六味地黄丸加减，均需长期调养。
5、毒邪侵髓
部分再生障碍性贫血发病与化学药物、辐射等外邪损伤相关，中医归为“毒邪侵髓”。此类患者除血虚症状外，常见皮肤瘀斑、齿衄等热毒表现，治疗需解毒化瘀兼顾扶正，常用犀角地黄汤合青蒿鳖甲汤化裁，配合白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药。
再生障碍性贫血的中医治疗需辨证施治，急性期以控制出血感染为主，缓解期重点调理脾肾功能。患者应避免剧烈运动和外伤，饮食宜选用红枣、猪肝、黑芝麻等补血食材，同时严格遵医嘱配合免疫抑制或促造血治疗，定期监测血常规评估疗效。
