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如何预防胆囊癌

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如何预防胆囊癌

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
胆囊癌的预防:1常规体检发现胆囊结石,特别是没有症状且比较大的结石,一定要及时处理,也就是可以通过微创手术,腹腔镜把胆囊切了。2慢性炎症也可以预防,可以通过手术来切除。3胆囊息肉,小息肉的话不需要处理,但是相对比较大,有症状的息肉一定要及时处理,特别是对于腺瘤样,突出于胆囊腔里,在胆囊腔里长,根比较宽大的恶性度可能比较高,它发生癌变的可能性也很大,所以对于这种腺瘤样息肉要及时处理。

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没有胆囊的人一般不会得胆囊癌,但存在极少数特殊情况。胆囊癌主要发生在胆囊组织,胆囊切除后原发胆囊癌概率极低,但肝外胆管系统仍可能发生类似恶性肿瘤。

胆囊切除术后,胆汁直接由肝脏经胆总管进入肠道,胆囊的储存浓缩功能丧失。这种情况下,胆囊床区域或胆管系统理论上仍存在细胞恶变可能,但概率远低于有胆囊人群。临床数据显示,胆囊切除可降低90%以上的胆囊癌风险,术后定期随访中发现的胆系肿瘤多与术前已存在的胆管病变相关。

极少数情况下,胆囊切除术后可能发现胆囊床残余组织癌变,通常与手术时未能完全清除胆囊黏膜有关。此外,原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿等胆道疾病患者,即使切除胆囊,其胆管癌变风险仍高于常人。这类患者需要长期监测胆红素、肿瘤标志物等指标。

建议胆囊切除术后保持低脂饮食,避免暴饮暴食加重胆管负担。每年进行肝胆超声检查,若出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状应及时就诊。胆道系统肿瘤的早期发现对预后至关重要,必要时需进行磁共振胆胰管成像等深入检查。

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