健康知道
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没有胆囊的人一般不会得胆囊癌，但存在极少数特殊情况。胆囊癌主要发生在胆囊组织，胆囊切除后原发胆囊癌概率极低，但肝外胆管系统仍可能发生类似恶性肿瘤。
胆囊切除术后，胆汁直接由肝脏经胆总管进入肠道，胆囊的储存浓缩功能丧失。这种情况下，胆囊床区域或胆管系统理论上仍存在细胞恶变可能，但概率远低于有胆囊人群。临床数据显示，胆囊切除可降低90%以上的胆囊癌风险，术后定期随访中发现的胆系肿瘤多与术前已存在的胆管病变相关。
极少数情况下，胆囊切除术后可能发现胆囊床残余组织癌变，通常与手术时未能完全清除胆囊黏膜有关。此外，原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿等胆道疾病患者，即使切除胆囊，其胆管癌变风险仍高于常人。这类患者需要长期监测胆红素、肿瘤标志物等指标。
建议胆囊切除术后保持低脂饮食，避免暴饮暴食加重胆管负担。每年进行肝胆超声检查，若出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等症状应及时就诊。胆道系统肿瘤的早期发现对预后至关重要，必要时需进行磁共振胆胰管成像等深入检查。
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