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新生儿细菌性脑膜炎通常可以治好,但需要及时规范治疗。该病主要由B族链球菌、大肠埃希菌等病原体感染引起,早期规范使用抗生素治疗多数预后良好,少数重症可能遗留神经系统后遗症。
新生儿细菌性脑膜炎治愈率与治疗时机密切相关。出生后72小时内确诊并接受静脉抗生素治疗,如青霉素钠注射液联合头孢曲松钠注射液,配合腰椎穿刺引流脑脊液减压,多数患儿在2-3周内可临床治愈。早产儿或低体重儿需延长治疗周期至4周,同时需监测脑脊液生化指标直至恢复正常。治疗期间可能出现发热反复、喂养困难等症状,需配合肠外营养支持。
部分患儿可能因就诊延迟或耐药菌感染导致预后不良。颅内压持续增高超过48小时可能引发脑积水,需脑室腹腔分流术干预。少数合并脑室管膜炎或脑脓肿者,即使治愈后也可能遗留听力障碍、运动发育迟缓等后遗症,需长期康复训练。极低出生体重儿合并多重耐药菌感染时病死率相对较高。
家长发现新生儿出现拒奶、嗜睡、前囟膨隆等表现时应立即就医。治愈后需定期进行神经行为发育评估,前半年每月复查脑电图,避免剧烈摇晃患儿。哺乳期母亲应保持乳头清洁,接触婴儿前严格洗手。医院需对新生儿病房实施严格消毒隔离制度,预防交叉感染。