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痛风和肾有关系吗

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痛风和肾有关系吗

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风与肾脏有密切关系,痛风可能导致肾脏损伤,肾脏疾病也可能诱发或加重痛风。痛风主要由尿酸代谢异常引起,而肾脏是尿酸排泄的主要器官。

尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下通过肾脏排出体外。当尿酸生成过多或排泄减少时,血液中尿酸浓度升高,形成高尿酸血症。长期高尿酸可导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织,引发痛风性关节炎。同时,尿酸盐结晶也可能沉积在肾脏,形成痛风性肾病,表现为肾小管间质炎症、肾结石等,严重时可导致肾功能不全。

肾脏疾病患者由于肾功能下降,尿酸排泄减少,容易发生高尿酸血症和痛风。慢性肾脏病患者常伴有尿酸排泄障碍,痛风发病率明显高于普通人群。某些利尿剂等药物可能影响尿酸排泄,增加痛风风险。遗传因素导致的肾脏尿酸排泄缺陷也是痛风的重要病因之一。

痛风患者应定期检查肾功能,包括血尿酸、血肌酐、尿素氮等指标。控制血尿酸水平有助于预防痛风发作和肾脏损伤。保持充足水分摄入,避免高嘌呤饮食,限制酒精摄入,适度运动,维持健康体重。出现肾功能异常或痛风反复发作时,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

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手足口病体温达到39度并不一定属于重症,但需要密切观察病情变化。手足口病的重症判断主要依据神经系统、呼吸系统和循环系统的症状,而非单纯体温高低。体温升高可通过物理降温、药物退热等方式缓解,同时需注意预防并发症。 1、体温监测:手足口病患儿体温升高是常见症状,39度属于高热范围,但并非重症的唯一标准。建议每4小时测量一次体温,记录变化趋势,及时采取降温措施。 2、物理降温:体温39度时,可先尝试物理降温。用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位,帮助散热。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起酒精中毒。 3、药物退热:物理降温效果不佳时,可在医生指导下使用退热药物。常用药物包括布洛芬混悬液5-10mg/kg,每6-8小时一次或对乙酰氨基酚口服液10-15mg/kg,每4-6小时一次,注意按体重计算剂量。 4、重症识别:手足口病重症通常表现为神经系统症状,如持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、呕吐、肢体抖动或抽搐等。出现这些症状时,需立即就医,避免延误治疗。 5、家庭护理:患儿居家隔离期间,保持室内空气流通,避免交叉感染。饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主,如米汤、粥、面条等。鼓励多饮水,补充体液,促进代谢。 手足口病患儿体温39度时,家长应密切观察病情变化,及时采取降温措施,同时注意识别重症症状。居家护理期间,保持患儿饮食清淡、营养均衡,适当补充水分,避免油腻、辛辣食物。鼓励患儿多休息,避免剧烈运动,促进身体恢复。如病情持续加重或出现重症表现,需立即就医,接受专业治疗。

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