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新生儿细菌性脑膜炎能治好吗

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新生儿细菌性脑膜炎能治好吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿细菌性脑膜炎通常可以治好,但需要及时规范治疗。该病主要由B族链球菌、大肠埃希菌等病原体感染引起,早期规范使用抗生素治疗多数预后良好,少数重症可能遗留神经系统后遗症。

新生儿细菌性脑膜炎治愈率与治疗时机密切相关。出生后72小时内确诊并接受静脉抗生素治疗,如青霉素钠注射液联合头孢曲松钠注射液,配合腰椎穿刺引流脑脊液减压,多数患儿在2-3周内可临床治愈。早产儿或低体重儿需延长治疗周期至4周,同时需监测脑脊液生化指标直至恢复正常。治疗期间可能出现发热反复、喂养困难等症状,需配合肠外营养支持。

部分患儿可能因就诊延迟或耐药菌感染导致预后不良。颅内压持续增高超过48小时可能引发脑积水,需脑室腹腔分流术干预。少数合并脑室管膜炎或脑脓肿者,即使治愈后也可能遗留听力障碍、运动发育迟缓等后遗症,需长期康复训练。极低出生体重儿合并多重耐药菌感染时病死率相对较高。

家长发现新生儿出现拒奶、嗜睡、前囟膨隆等表现时应立即就医。治愈后需定期进行神经行为发育评估,前半年每月复查脑电图,避免剧烈摇晃患儿。哺乳期母亲应保持乳头清洁,接触婴儿前严格洗手。医院需对新生儿病房实施严格消毒隔离制度,预防交叉感染。

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儿童牙外伤后牙龈红肿可能由牙龈挫伤、牙周膜损伤、牙髓感染、牙槽骨骨折等原因引起,可通过冷敷、抗感染治疗、牙髓治疗、骨折固定等方式处理。

1、牙龈挫伤:

牙齿受到撞击导致牙龈组织充血水肿,表现为局部红肿触痛。建议家长立即用冰袋冷敷患处,避免进食过硬食物,观察48小时红肿是否消退。

2、牙周膜损伤:

外力作用使牙齿与牙槽骨间的韧带撕裂,常伴随牙齿松动。家长需避免孩子晃动患牙,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、头孢克洛干混悬剂、康复新液等药物控制炎症。

3、牙髓感染:

外伤导致牙髓暴露或血供中断,可能引发细菌感染。表现为自发性疼痛和牙龈脓肿。需进行牙髓活力测试,必要时采用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、抗生素糊剂进行根管治疗。

4、牙槽骨骨折:

严重外伤可能造成牙槽骨线性骨折,伴随牙龈撕裂和异常咬合。需拍摄X线确诊后行牙弓夹板固定,配合使用氯己定含漱液、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液。

外伤后24小时内避免刷牙和热食刺激,选择温凉流质饮食,若出现持续出血、牙齿变色或发热症状应立即就医复查。

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