健康知道
| 1人回答 | 47次阅读
拔蛀牙一般需要5-30分钟，具体时间与牙齿位置、残根情况、麻醉方式等因素有关。
拔除前牙或单根牙通常耗时较短，约5-10分钟即可完成。这类牙齿牙根结构简单，牙槽骨阻力较小，医生可通过常规摇动、旋转等操作快速脱位。术中采用局部浸润麻醉时，起效快且操作简便，进一步缩短了整体时间。对于已经严重龋坏仅剩残根的牙齿，若牙冠完全崩解，可能仅需使用牙挺即可取出，耗时更短。
拔除后磨牙或多根牙可能需要15-30分钟。这类牙齿牙根分叉复杂，部分存在弯曲或骨质粘连，需分根或去骨等操作。下颌阻生智齿拔除时间最长，尤其完全骨埋伏时需切开牙龈、去除覆盖骨组织，必要时分割牙齿逐块取出。复杂拔牙若采用阻滞麻醉，药物起效时间也会计入总时长。合并根尖炎症的患牙，因局部组织充血脆弱，操作需更谨慎，可能延长至20分钟以上。
拔牙后需咬紧棉卷压迫止血30分钟，24小时内避免漱口、吮吸创口。术后2小时可进食温凉流质食物，避免用患侧咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。遵循医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊预防感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。恢复期间保持口腔清洁，避免吸烟饮酒及辛辣刺激食物。
牙龈炎与幽门螺杆菌可能存在一定联系，但两者并非直接因果关系。幽门螺杆菌感染主要与胃肠疾病相关，而牙龈炎多由口腔局部因素引起，部分研究发现口腔幽门螺杆菌定植可能加重牙龈炎症。
幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病菌，其感染可能通过胃-口腔反流或唾液传播进入口腔。口腔中的幽门螺杆菌可在牙菌斑中存活，刺激牙龈组织产生炎症反应，加重牙龈红肿、出血等症状。临床观察显示，部分顽固性牙龈炎患者口腔中可检出幽门螺杆菌，根除治疗后牙龈炎症有所改善。但这种情况多伴随胃肠感染，单纯口腔定植的致病性尚不明确。
牙龈炎的核心病因仍是口腔卫生不良导致的牙菌斑堆积。牙结石、食物嵌塞等局部刺激因素引发牙龈边缘炎症，表现为刷牙出血、牙龈肿胀。幽门螺杆菌并非牙龈炎的必需致病因子，多数牙龈炎患者并无该菌感染。口腔微生物环境复杂，其他厌氧菌如牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌等才是牙周病的主要病原体。
建议牙龈炎患者优先进行专业洁治清除牙结石，配合使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液等局部抗菌药物。若反复发作且伴随胃肠症状，可考虑检测幽门螺杆菌。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，使用牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。饮食上避免过冷过热刺激，减少碳酸饮料摄入。
