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肛门瘙痒和肛门湿疹是两种不同的肛周皮肤问题，前者以瘙痒为主症，后者则表现为皮肤红斑、渗液等湿疹样改变。肛门瘙痒可能由痔疮、寄生虫感染或局部刺激引起；肛门湿疹通常与过敏、真菌感染或慢性摩擦有关。
1、病因差异
肛门瘙痒多与局部刺激因素相关，如痔疮分泌物刺激、蛲虫感染或过度清洁。肛门湿疹更常见于接触性过敏（如卫生巾材质）、真菌感染（如白色念珠菌）或长期摩擦导致的皮肤屏障受损。两者均可能因精神紧张加重症状。
2、症状表现
肛门瘙痒以阵发性剧烈瘙痒为特征，夜间可能加重，皮肤可见抓痕但无原发皮损。肛门湿疹表现为边界不清的红斑、丘疹或水疱，伴随渗出、结痂等湿疹典型改变，慢性期会出现皮肤增厚和苔藓化。
3、检查方法
肛门瘙痒需进行肛周皮肤检查、粪便虫卵检测或肛门镜检查。肛门湿疹需要观察皮损形态，必要时进行真菌镜检或斑贴试验。两者均需排除糖尿病、甲状腺疾病等系统性疾病。
4、治疗原则
肛门瘙痒可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏缓解症状，寄生虫感染需口服阿苯达唑片。肛门湿疹急性期可用硼酸溶液湿敷，慢性期选用曲安奈德益康唑乳膏，合并感染时加用莫匹罗星软膏。
5、日常护理
两者均需保持肛周清洁干燥，穿纯棉透气内衣。肛门瘙痒患者应避免搔抓，排便后可用温水清洗。肛门湿疹患者忌用碱性肥皂，过敏体质者需排查致敏原。饮食需避免辛辣刺激食物。
建议每日用温水坐浴1-2次，水温不超过40℃，每次10-15分钟。选择无香料厕纸，避免使用含酒精的湿巾。若症状持续2周无改善或出现皮肤溃烂、出血等情况，应及时至皮肤科或肛肠科就诊。长期反复发作需排查系统性疾病或免疫异常。
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