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小儿脑瘫治疗有什么方法

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小儿脑瘫治疗有什么方法

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿脑瘫的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗。小儿脑瘫通常由产前因素、围产期缺氧、遗传代谢病、脑部感染等原因引起。

1、生活干预

通过日常护理和功能训练改善运动障碍,家长需帮助孩子进行被动关节活动,使用辅助器具矫正姿势,建立规律作息和营养支持。

2、物理治疗

采用Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育促进技术,配合水疗、电疗等物理因子治疗,改善肌张力异常和运动功能障碍。

3、药物治疗

针对痉挛型脑瘫可使用巴氯芬、丹曲林钠等肌松药,手足徐动型可试用苯海索,合并癫痫需用丙戊酸钠,须严格遵医嘱用药。

4、手术治疗

选择性脊神经后根切断术适用于严重痉挛,肌腱延长术矫正关节畸形,立体定向手术改善肌张力障碍,需评估手术适应症。

家长应定期带孩子进行康复评估,保持均衡饮食,补充维生素D和钙质,避免过度保护影响功能发展,必要时寻求心理支持。

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新生儿晚上睡觉总是使劲扭动哼唧可通过调整睡眠环境、规范喂养方式、缓解肠胀气、排查病理因素等方式改善。该现象通常由生理性因素或轻微胃肠不适引起。

1、调整睡眠环境

保持室温适宜,包裹襁褓减少惊跳反射,使用白噪音模拟子宫环境。家长需避免过度包裹导致过热,建议选择透气性好的纯棉寝具。

2、规范喂养方式

按需喂养但避免过度进食,喂奶后竖抱拍嗝。家长需注意奶嘴孔大小,奶粉喂养者需检查奶粉冲泡比例,母乳喂养者需观察衔乳姿势。

3、缓解肠胀气

可能与肠道发育不成熟有关,表现为腹部鼓胀、排气多。可做排气操或飞机抱,必要时遵医嘱使用西甲硅油、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

4、排查病理因素

可能与牛奶蛋白过敏、胃食管反流等因素有关,通常伴随呕吐、皮疹等症状。建议家长记录症状发作时间,及时就医排查,医生可能开具深度水解奶粉或枸橼酸莫沙必利等药物。

日常可尝试腹部按摩促进肠道蠕动,若伴随发热、拒奶等异常表现需立即就医。

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