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子宫内膜异位症导致的痛经常表现为进行性加重、盆腔深部疼痛、性交痛及经期排便痛,可能伴随不孕或月经异常。
1、进行性加重疼痛程度随月经周期逐渐加剧,多始于经前1-2天,持续至经后数日。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、塞来昔布胶囊可缓解症状。
2、盆腔深部痛疼痛多位于下腹正中或骶骨区域,可能放射至腰背部。与异位病灶刺激盆腔神经有关,可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林等药物抑制内膜生长。
3、性交痛性交时撞击子宫骶韧带病灶引发剧痛,建议采取侧卧位减少冲击。严重者需考虑腹腔镜手术切除异位病灶。
4、伴随症状约40%患者合并不孕,可能与盆腔粘连有关。部分出现经量增多或经期延长,需排除子宫腺肌病。
建议经期避免剧烈运动,热敷下腹部有助于缓解疼痛,长期管理需定期妇科复查评估病情进展。