健康知道
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尿急但排尿困难可能由尿路结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、尿道狭窄等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、尿路结石结石堵塞尿道会导致排尿中断伴剧烈绞痛，可通过超声定位结石位置。药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，严重时需体外碎石。
2、前列腺增生中老年男性常见，表现为尿频尿急伴排尿费力。可能与雄激素水平有关，症状包括夜尿增多。药物可用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定。
3、膀胱功能障碍神经源性膀胱或过度活动症会导致尿急尿失禁，尿动力学检查可确诊。可能与糖尿病或脊髓损伤有关，可用米拉贝隆、索利那新、奥昔布宁。
4、尿道狭窄外伤或炎症导致的尿道瘢痕狭窄，表现为尿线变细。需尿道造影确诊，轻度可用糖皮质激素软膏，严重时需尿道扩张术。
出现排尿困难建议记录排尿日记，限制晚间饮水量，避免摄入咖啡因等利尿物质，及时泌尿外科就诊完善尿常规和超声检查。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构，术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医，术后需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
