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肾结石疼痛可通过药物治疗、热敷、调整体位、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛,配合坦索罗辛扩张输尿管,必要时静脉注射间苯三酚解痉。药物可阻断疼痛信号传导并促进结石排出。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热效应能放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。
3、调整体位采用膝盖弯曲的侧卧位,减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动导致结石进一步移动加重疼痛。
4、大量饮水每日饮水量达到2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用。但肾功能不全者需控制入量,防止水肿加重。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石:通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石:经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构,术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。