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视网膜脱落眼睛看不见怎么回事

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视网膜脱落眼睛看不见怎么回事

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

视网膜脱离可能由高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性玻璃体变性等原因引起,表现为突发视野缺损、闪光感、飞蚊症加重,需通过玻璃体切割术、激光封堵、气体填充等方式治疗。

1、高度近视

眼轴过长导致视网膜变薄,可能出现视网膜裂孔。建议避免剧烈运动,定期散瞳查眼底,可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环。

2、眼部外伤

钝挫伤或穿刺伤直接撕裂视网膜。需立即避免揉眼,急诊行眼底检查,必要时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,联合普拉洛芬滴眼液抗炎,口服云南白药胶囊止血。

3、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤血管内皮,引发玻璃体积血牵拉视网膜。需严格控制血糖,针对增殖期病变可采用雷珠单抗玻璃体注射,联合胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙分散片改善微循环。

4、玻璃体变性

老年人玻璃体液化后脱离时拉扯视网膜。突发飞蚊增多伴闪光感应尽早就医,可考虑玻璃体切除术,术后使用溴芬酸钠滴眼液抗炎,加替沙星眼用凝胶预防感染。

视网膜脱离属眼科急症,发病24小时内需手术干预。术后三个月内避免弯腰提重物,补充维生素A及叶黄素,定期复查OCT监测复位情况。

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白内障多数情况可以暂缓手术,但晚期可能严重影响视力。治疗方案主要有药物治疗、定期复查、调整用眼习惯、手术评估。

1、药物治疗

早期可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓进展,需严格遵医嘱使用并监测效果。

2、定期复查

每3-6个月检查视力及晶体混浊程度,医生会根据角膜内皮细胞计数等指标判断手术时机。

3、用眼调整

避免强光刺激,阅读时使用放大镜辅助工具,保持环境光线充足,减少夜间驾驶等高风险用眼。

4、手术评估

当矫正视力低于0.3或影响日常生活时,超声乳化联合人工晶体植入术是最终解决方案。

建议避免长时间紫外线照射,适量补充维生素C和叶黄素,出现视物变形或突发视力下降需立即就医。

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