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高尿酸血症可能引起尿毒症，但概率较低。长期未控制的高尿酸血症可能通过痛风性肾病、慢性间质性肾炎等途径导致肾功能损害，最终发展为尿毒症。
1、痛风性肾病尿酸盐结晶沉积在肾间质可能引发慢性炎症反应，逐渐导致肾小管萎缩和间质纤维化。患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿等症状。治疗需使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，配合碳酸氢钠碱化尿液。
2、尿酸性肾结石持续高尿酸可能形成尿酸性肾结石，造成尿路梗阻和反复感染。典型症状包括腰痛、血尿等。除降尿酸治疗外，必要时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
3、急性尿酸性肾病短期内尿酸水平急剧升高可能导致尿酸结晶堵塞肾小管，表现为少尿、水肿等急性肾损伤症状。需紧急水化治疗，配合拉布立酶等药物快速降尿酸。
4、代谢综合征影响高尿酸常合并高血压、糖尿病等代谢异常，这些疾病本身就会加速肾功能恶化。需综合控制血压血糖，使用缬沙坦等兼具肾脏保护作用的降压药。
建议高尿酸血症患者定期监测肾功能，保持每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤食物摄入，避免使用损害肾脏的药物。
