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胃黏膜萎缩可通过调整饮食、药物治疗、消除诱因、定期复查等方式修复。胃黏膜萎缩通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
1、调整饮食避免辛辣刺激食物,选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋、南瓜等,少量多餐减轻胃部负担。
2、药物治疗幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾;胆汁反流可选用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物。
3、消除诱因戒除烟酒,避免长期服用非甾体抗炎药,控制反流性食管炎等基础疾病,减少对胃黏膜的持续性损伤。
4、定期复查每6-12个月进行胃镜和病理检查,监测萎缩程度变化,发现肠化生或异型增生等癌前病变时及时干预。
胃黏膜萎缩患者需保持规律作息,适当补充维生素B12和叶酸,避免焦虑情绪加重病情,出现消瘦、呕血等症状应立即就医。
胃黏膜保护剂常用药物有硫糖铝、胶体果胶铋、瑞巴派特、替普瑞酮等。这些药物通过不同机制增强胃黏膜屏障功能,需在医生指导下使用。
1、硫糖铝硫糖铝可在溃疡面形成保护膜,促进内源性前列腺素合成,适用于胃溃疡及胃炎。常见剂型包括片剂、混悬剂、颗粒剂。
2、胶体果胶铋胶体果胶铋能在酸性环境下形成保护层,兼具抑制幽门螺杆菌作用。剂型涵盖胶囊、颗粒、混悬液三种形式。
3、瑞巴派特瑞巴派特通过增加胃黏液分泌和前列腺素合成保护黏膜,临床多用片剂、颗粒剂、干混悬剂三种剂型。
4、替普瑞酮替普瑞酮可促进胃黏膜修复因子合成,改善血流供应,常见剂型为胶囊剂、颗粒剂、细粒剂。
使用胃黏膜保护剂期间应避免辛辣刺激饮食,合并幽门螺杆菌感染时需配合抗生素治疗。