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小儿哮喘和过敏性鼻炎有怎样的关系

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小儿哮喘和过敏性鼻炎有怎样的关系

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马晓斌
马晓斌 山东省立医院 主任医师

小儿哮喘与过敏性鼻炎常同时存在,两者具有共同的免疫机制和触发因素,主要包括遗传倾向、过敏原暴露、呼吸道炎症反应、免疫调节失衡。

1、遗传倾向

家族过敏史是重要危险因素,建议家长记录孩子过敏发作规律,避免接触已知过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或西替利嗪滴剂。

2、过敏原暴露

尘螨花粉等过敏原可同时诱发鼻部和气道症状,家长需定期清洁居住环境,必要时进行过敏原检测,临床常用布地奈德鼻喷雾剂联合沙丁胺醇气雾剂控制症状。

3、炎症反应

鼻-支气管反射会导致上下呼吸道炎症联动,表现为鼻痒喷嚏后出现喘息,建议家长监测孩子夜间咳嗽情况,医生可能开具氟替卡松吸入剂或糠酸莫米松鼻喷剂。

4、免疫失衡

Th2型免疫应答过度激活是共同病理基础,表现为血清IgE水平升高,需通过血常规等检查评估,治疗上可能联合奥马珠单抗等生物制剂。

家长应建立症状日记,注意保持室内湿度,避免饲养宠物,定期随访耳鼻喉科和呼吸科进行联合管理。

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