健康知道
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小儿哮喘与过敏性鼻炎常同时存在，两者具有共同的免疫机制和触发因素，主要包括遗传倾向、过敏原暴露、呼吸道炎症反应、免疫调节失衡。
1、遗传倾向家族过敏史是重要危险因素，建议家长记录孩子过敏发作规律，避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或西替利嗪滴剂。
2、过敏原暴露尘螨花粉等过敏原可同时诱发鼻部和气道症状，家长需定期清洁居住环境，必要时进行过敏原检测，临床常用布地奈德鼻喷雾剂联合沙丁胺醇气雾剂控制症状。
3、炎症反应鼻-支气管反射会导致上下呼吸道炎症联动，表现为鼻痒喷嚏后出现喘息，建议家长监测孩子夜间咳嗽情况，医生可能开具氟替卡松吸入剂或糠酸莫米松鼻喷剂。
4、免疫失衡Th2型免疫应答过度激活是共同病理基础，表现为血清IgE水平升高，需通过血常规等检查评估，治疗上可能联合奥马珠单抗等生物制剂。
家长应建立症状日记，注意保持室内湿度，避免饲养宠物，定期随访耳鼻喉科和呼吸科进行联合管理。
哮喘严重发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因诱发。
1、吸氧治疗低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶，但需在医生指导下使用。
2、支气管扩张剂急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可静脉注射氨茶碱。
3、糖皮质激素甲泼尼龙等全身用激素可快速控制气道炎症，雾化吸入布地奈德适用于儿童。长期控制需规律使用氟替卡松等吸入激素。
4、机械通气出现呼吸肌疲劳或意识障碍时需气管插管，采用压力支持通气模式。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。
哮喘患者应随身携带急救药物，避免接触花粉尘螨等过敏原，定期监测肺功能并记录发作情况。建议制定个性化哮喘行动计划。
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