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羊水早破怎么办

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羊水早破怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
在医学上不叫羊水早破,叫胎膜早破,俗称破水。胎膜破了以后要看孕周,不同的孕周处理是不一样的。比如说是足月的或者是接近足月的,大于35周以后,这种一般就是顺其自然。如果是分娩鉴定可以阴道试产的,就按照产程一步一步的不断的检查就可以了。如果是有明确的剖宫产原因的,就可能手术。如果是不足月的,28到34周的,主要的治疗就是预防感染、预防早产、促胎肺成熟、尽量延长孕周。如果胎膜早破发生得更早,小于28周的,尤其是小于24周的,这种情况感染的风险、流产的风险还是比较大的。我们要综合考虑孕妇本身怀孕的难易程度,再次怀孕的可能性的大小,整个家庭对胎儿的期望值,家庭的经济情况,这种极早产的新生儿并发症也比较多,家庭对这种并发症的接受程度等等。根据这些综合的考虑,来决定下一步的处理。

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推荐 有排卵就一定会来月经吗

有排卵不一定会来月经。排卵后是否来月经取决于子宫内膜是否脱落,而子宫内膜脱落受激素水平、妊娠等因素影响。

排卵后若未受孕,黄体萎缩导致孕激素水平下降,子宫内膜失去激素支持而脱落形成月经。这种情况多见于卵巢功能正常的育龄女性,月经周期规律者排卵后通常会在14天左右来月经。但存在部分女性虽有排卵却因黄体功能不足导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法正常脱落,表现为月经延迟或点滴出血。

妊娠是排卵后不来月经的常见生理原因。受精卵着床后,绒毛膜促性腺激素维持黄体功能,持续分泌孕激素使子宫内膜保持稳定状态。哺乳期女性由于高催乳素水平抑制排卵和子宫内膜生长,可能出现生理性闭经。此外,宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性疾病会导致子宫内膜无法对激素产生反应,即使有排卵也不会出现月经来潮。

建议有生育需求的女性通过基础体温测定或排卵试纸监测排卵情况。若出现排卵后月经异常延迟,需排查妊娠可能,并检查激素六项评估黄体功能。宫腔镜检查可明确宫腔形态及内膜状态,排除器质性病变。日常需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

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