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新生儿肝炎用什么药

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新生儿肝炎用什么药

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
新生儿肝炎称为新生儿肝炎综合征,病因较复杂。常见的是病毒感染,还有遗传代谢病、胆管发育问题、胆汁发育问题等。由于病因不同,治疗方案也不同。如果是由于病毒感染引起,常见的是巨细胞病毒,则应该抗病毒治疗,可以应用更昔洛韦治疗。如果新生儿肝炎综合征经过遗传疾病筛查属于遗传病,治疗会相对麻烦,需要根据不同类型的遗传病,进行相应的治疗。

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婴儿凹陷性骨折通常需要根据凹陷程度和是否影响脑组织决定是否早期复位。轻度凹陷且无神经症状时可保守观察,严重凹陷或伴有脑损伤需及时手术干预。

凹陷深度小于5毫米且未压迫脑组织的骨折,多数可通过密切监测处理。婴儿颅骨弹性较好,部分轻微骨折可能随生长发育自行修复。需定期复查头颅CT观察骨折变化,同时关注有无呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。若出现头皮血肿,可配合冷敷缓解肿胀,避免局部按压或碰撞。

当凹陷超过5毫米或伴有意识障碍、肢体活动异常时,需在72小时内进行手术复位。严重凹陷可能损伤硬脑膜或脑实质,导致癫痫、运动功能障碍等后遗症。开放性骨折或存在脑脊液漏者需紧急清创,防止颅内感染。手术多采用颅骨撬拨复位术或微型钛板固定术,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯颗粒。

日常需避免头部二次外伤,睡眠时保持患侧朝上。哺乳后竖抱拍嗝减少呕吐风险。若发现囟门膨隆、瞳孔不等大等危急表现,应立即就医。恢复期可补充维生素D滴剂促进钙质沉积,定期进行发育评估监测神经系统功能。

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