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药流后一直出血不干净可通过观察护理、药物治疗、超声检查、清宫手术等方式处理。该症状通常由子宫收缩不良、残留组织、感染或凝血功能障碍等原因引起。
1、观察护理流产后两周内少量出血属正常现象，建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化。若出血量超过月经量或持续超过两周需及时就医。
2、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物促进宫缩排淤。感染因素需配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3、超声检查阴道超声可明确宫腔内是否有妊娠组织残留。残留物小于15毫米可尝试药物促排，大于15毫米或伴大出血时需考虑手术干预。
4、清宫手术对于药物无效的持续出血或大块组织残留，需行负压吸引术清除宫腔内容物。手术可能导致子宫内膜损伤，须严格遵循术后抗感染治疗。
药流后应加强营养摄入，适当食用猪肝、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣饮食，术后一个月内禁止盆浴和性生活。
一个月来三次月经可能由内分泌失调、子宫病变、凝血功能障碍、卵巢功能异常等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、内分泌失调精神压力大或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期缩短。可通过调节情绪、规律作息改善，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫病变子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能干扰子宫内膜正常脱落，常伴有经量增多或痛经。需通过超声检查确诊，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或氨甲环酸片控制出血。
3、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等疾病可能导致异常子宫出血，多伴随皮肤瘀斑等出血倾向。需进行凝血功能检测，维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等可帮助改善症状。
4、卵巢功能异常多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全可能引发月经频发，常合并痤疮或多毛表现。性激素检查可确诊，常用炔雌醇环丙孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行调理。
建议记录月经周期变化情况，避免过度节食或剧烈运动，若症状持续需完善妇科超声及性激素六项检查。
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