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牙齿松动牙龈肿痛怎么办

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牙齿松动牙龈肿痛怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙齿松动牙龈肿痛可通过口腔清洁、抗炎治疗、牙周固定、手术干预等方式治疗。通常由牙菌斑堆积、牙周炎、外伤、骨质疏松等原因引起。

1、口腔清洁

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝食物残渣。牙菌斑堆积会导致牙龈红肿出血,形成牙周袋后可能引发牙齿松动。

2、抗炎治疗

牙龈肿痛明显时可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物。牙周炎可能由厌氧菌感染引起,伴随牙龈萎缩和牙槽骨吸收。

3、牙周固定

中度松动的牙齿可采用纤维带或夹板固定。外伤导致的牙齿松动常伴有牙龈撕裂,需在24小时内进行复位处理。

4、手术干预

重度牙周炎需进行龈下刮治或翻瓣手术,骨质疏松患者可能需骨增量手术。系统性骨代谢疾病可能表现为多颗牙齿松动。

避免进食过硬食物,定期进行口腔检查,糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周感染风险。

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牙根肿痛伴随脸肿可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、根管治疗清除病灶、手术引流脓液等方式处理。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等原因引起。

1、冷敷缓解疼痛

急性期用冰袋间断冷敷患侧面部,每次不超过15分钟,可收缩血管减轻肿胀。避免热敷导致炎症扩散。

2、抗生素治疗感染

细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。伴随发热或张口受限提示感染加重,需及时就医。

3、根管治疗清除病灶

牙髓坏死引起的根尖炎症需开髓引流,清除坏死组织后填充根管。治疗期间可能出现短暂咬合不适,属正常反应。

4、手术引流脓液

形成颌面部间隙脓肿时需切开排脓,配合静脉抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现严重感染扩散。

发作期间选择温凉流质饮食,避免患侧咀嚼。日常使用含氟牙膏刷牙,每年进行一次口腔检查可预防疾病复发。

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