魏以桢
中国医学科学院阜外医院
副主任医师
冠心病的发病危险因素中，动脉粥样硬化、不健康生活方式以及遗传背景的综合影响最为重要。冠心病通常由多种危险因素共同作用，因此综合预防尤其关键。
1、遗传因素与家族史
冠心病具有明显的遗传倾向。如果父母或直系亲属有早发冠心病的病史，其子女患病的风险显著增加。遗传因素可能涉及血脂代谢的基因变异、高血压遗传易感性等。如果有家族史，建议尽早进行健康体检，重点关注血压、血脂和心脏功能，遵医嘱开展疾病早期干预。
2、不健康的饮食与生活方式
高脂肪、高盐、高糖饮食习惯会促进动脉粥样硬化形成，增加患病风险。久坐不动、缺乏运动和吸烟等生活习惯更会加速血管损伤。预防措施包括：
饮食调整：多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果；适量饮用富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油；限制红肉、腌制食品和高糖饮品。
保持运动：每周中等强度有氧运动不少于150分钟，如快走、游泳、骑自行车。
戒烟限酒：研究表明，吸烟者冠心病风险比非吸烟者高70%，戒烟是最直接有效的风险控制措施。
3、高血压、高血脂、高血糖的三高问题
高血压、异常血脂水平及糖尿病是冠心病的重要诱因。这些慢性病会破坏血管内皮功能，导致动脉硬化。常见治疗手段包括：
药物控制：如降压药氨氯地平、贝那普利、调脂药他汀类药物及降糖药如二甲双胍、SGLT-2抑制剂。
生活方式控制：坚持清淡饮食、规律作息，并减轻体重以缓解症状。
4、精神压力与心理健康
长期心理紧张、焦虑或抑郁会导致交感神经系统过度兴奋，进而引起血压升高、心率加快，加速动脉粥样硬化发生。心理问题容易被忽视，但应引起重视。推荐的缓解方法包括：
心理疏导与支持：寻找心理医生进行专业咨询或寻求家人支持。
放松训练：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法缓解日常压力。
冠心病的发病往往是遗传、环境及生活方式多种因素共同作用的结果。改变不健康的生活习惯，尤其是规律运动、改善饮食和管理三高问题，是有效降低风险的关键。如果您已经存在高危因素，建议定期进行心血管体检并在医生指导下开展规范化防治措施。针对冠心病的预防，应从日常生活开始调整。
