刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
冠心病的危害可能包括心绞痛、心肌梗死、心律失常及心力衰竭等，严重时可能危及生命。及早发现冠心病并采取有效治疗和健康管理至关重要，可有效降低危险性，防止并发症的发生。
1、心绞痛：冠心病的最常见表现是心绞痛，通常表现为胸痛、胸闷，多发生在运动或情绪激动后，持续时间通常在几分钟内，休息或服用硝酸甘油可以缓解。这种疼痛是由于冠状动脉供血不足、心肌缺血引起的。如果胸痛频繁发作或者程度加重，可能预示冠状动脉情况恶化，需要立即就医。建议及时听从心脏科医生的建议，调整用药或增加其他治疗手段，如服用阿司匹林、他汀类药物或通过冠状动脉介入治疗缓解症状。
2、心肌梗死：若冠状动脉完全堵塞会导致供血区域的心肌坏死，从而引发心肌梗死。如果出现持续性的剧烈胸痛、甚至伴有恶心、呕吐、大汗、面色苍白等症状，需要立即拨打急救电话就医。心肌梗死早期的治疗包括争取在发病后1小时内开通血管，如通过溶栓治疗或经皮冠状动脉介入治疗PCI。康复期需长期服用药物，如双抗阿司匹林+氯吡格雷、β受体阻滞剂等，同时加强生活方式管理。
3、心律失常：冠心病可能引起心跳过快、过慢或心跳不规律等心律失常，尤其是室性心律失常，这类情况可能直接威胁生命。常见的治疗方法包括药物控制心律紊乱，如服用胺碘酮或β受体阻滞剂。如果心律失常严重，可能需要安装心律转复除颤器ICD预防猝死事件。
4、心力衰竭：长期冠心病可能导致心肌功能受损，发展为心力衰竭。表现为活动后气喘、乏力、下肢水肿等。治疗心力衰竭需要综合用药，例如利尿剂减轻水肿、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI改善心功能，同时也需要严格控制血压、血糖及血脂水平。
冠心病的危害可能影响到多个方面，但早期诊断、科学治疗和健康管理可以显著降低危害。规律服药、合理膳食、适当运动、戒烟限酒和定期复查是预防病情恶化的重要措施。如果怀疑自己可能患有冠心病，应尽早前往正规医疗机构就诊，以获得最佳治疗方案。
