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摔伤了会得破伤风吗?

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摔伤了会得破伤风吗?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

摔伤后可能得破伤风,但需结合伤口污染程度、深度及免疫接种史综合评估。破伤风由破伤风梭菌感染引起,该菌常见于土壤、铁锈或动物粪便中,若伤口被此类污染物污染且较深,感染风险较高。

皮肤表层轻微擦伤且未接触污染物时,破伤风感染概率较低。此类伤口可通过清水冲洗、碘伏消毒处理,保持干燥即可。若受伤前10年内完成破伤风疫苗全程接种,机体通常具备有效抗体保护。

当伤口较深、污染严重或存在坏死组织时,破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖并释放毒素。表现为牙关紧闭、肌肉强直痉挛等症状,需立即就医。医生可能建议注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,并清创处理伤口。未完成疫苗接种者需补种破伤风疫苗。

受伤后应彻底清洁伤口,避免用泥土、唾液等污染伤口。日常需按时接种破伤风疫苗,成人每10年加强免疫一次。若伤口出现红肿加剧、抽搐或发热等症状,须立即就医排查破伤风感染。

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噪音可能加重神经性耳鸣症状,但具体影响因人而异。神经性耳鸣通常由内耳毛细胞损伤、听觉神经异常或中枢神经系统功能紊乱引起,长期暴露于噪音环境可能加剧听觉系统损伤。

短期接触高强度噪音可能诱发暂时性耳鸣或使原有耳鸣症状短暂加重,这类情况通常在脱离噪音环境后逐渐缓解。噪音通过刺激听觉通路增加异常神经放电,导致大脑错误解读为持续存在的耳鸣信号。对于已存在神经性耳鸣的患者,日常需避免长时间处于85分贝以上的环境,使用降噪耳塞可减少噪音对听觉系统的二次伤害。

部分患者对特定频率的噪音特别敏感,即使中低强度噪音也可能诱发耳鸣加重,这与听觉皮层重组和中枢敏化现象相关。此类人群需注意识别诱发耳鸣的噪音类型,如高频机械声、持续性白噪音等,针对性采取隔音措施。合并听觉过敏的神经性耳鸣患者,噪音暴露后可能出现耳鸣响度提升、持续时间延长等表现。

建议神经性耳鸣患者保持规律作息,控制咖啡因和酒精摄入,避免过度疲劳加重症状。出现噪音暴露后耳鸣持续加重时,可考虑声治疗或认知行为疗法干预。若伴随听力下降、耳闷胀感等症状,应及时进行纯音测听和耳鸣匹配检查,排除突发性耳聋等器质性疾病。

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