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小儿心肌炎要如何检查

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小儿心肌炎要如何检查

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
小儿心肌炎的检查主要是包括以下四方面:第一,临床症状。当小儿出现心肌炎时,多会出现面色苍白、发热、心悸、气短、胸闷、头晕、四肢温度降低、肌肉酸痛等表现。当然也有些小儿在心肌炎早期不出现任何的临床表现。第二,心电图。心肌炎的小孩多会出现心动过速、传导阻滞或期前收缩的情况,此时可以根据心电图来判断具体的类型。第三,超声心动图。心肌炎的小儿会出现心室功能的变化情况,严重时还会出现心房、心室体积的变化或出现心包积液、心脏瓣膜的异常等。第四,血液检查。可以通过检查血清肌酸磷酸激酶、同工酶、乳酸脱氢酶等的改变。

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疱疹性咽峡炎一般不会起全身红点,但少数情况下可能出现皮肤皮疹。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起,典型症状为咽部疱疹和发热,皮肤表现并非主要特征。若出现全身红点需警惕其他病毒感染或过敏反应,建议及时就医鉴别诊断。

疱疹性咽峡炎的典型症状集中在口腔和咽部,表现为咽痛、吞咽困难、发热,口腔黏膜可见灰白色疱疹或溃疡。皮肤症状通常局限于手足部位,如手足口病合并出现时可见手足臀部红斑疹。肠道病毒感染具有自限性,多数患者1周左右症状自行消退。

当疱疹性咽峡炎患者出现全身红点时,需考虑其他病毒感染如风疹、幼儿急疹,或药物过敏反应。这类情况常伴随更高热、瘙痒或淋巴结肿大。免疫缺陷患儿可能出现不典型表现,需通过病毒核酸检测明确病原体。皮肤科会诊有助于鉴别皮疹性质,必要时进行血常规和过敏原检测。

疱疹性咽峡炎患儿应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,进食温凉流质食物。家长需密切观察体温变化及皮疹进展,避免抓挠皮肤。如出现持续高热、精神萎靡或皮疹扩散,须立即就医。注意隔离防止交叉感染,患儿用品需煮沸消毒,康复后建议补充维生素增强免疫力。

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