健康知道
| 1人回答 | 79次阅读
胃癌切除后癌细胞扩散可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式控制。扩散通常与手术切除不彻底、肿瘤恶性程度高、淋巴结转移、腹膜种植等因素有关。
1、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期胃癌，治疗前需进行基因检测明确靶点。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型胃癌，纳武利尤单抗联合化疗能改善生存期，治疗期间需监测免疫相关不良反应。
3、化疗奥沙利铂联合卡培他滨是常用方案，多西他赛适用于二线治疗，紫杉醇类药物对腹膜转移有效，化疗可能引起骨髓抑制等副作用。
4、放疗局部复发灶可考虑立体定向放疗，骨转移疼痛可行姑息性放疗，放疗联合热疗能增强效果，需注意放射性肠炎等并发症。
建议定期复查肿瘤标志物和影像学检查，保持高蛋白饮食补充营养，适当运动增强体质，严格遵医嘱进行综合治疗。
胎儿颈部水囊瘤多数情况下属于良性病变，但严重程度需结合水囊瘤大小、是否伴随染色体异常或结构畸形等因素综合评估。
1、体积较小单纯性小水囊瘤可能随孕周增长自然消退，建议定期超声监测，无须特殊干预。
2、体积较大巨大水囊瘤可能压迫气管导致胎儿呼吸困难，需通过羊水穿刺排除特纳综合征等染色体异常。
3、合并畸形若合并心脏缺陷或淋巴系统发育异常，可能提示努南综合征等遗传性疾病，需进行胎儿MRI详细评估。
4、进展性增大快速增大的水囊瘤可能引发胎儿水肿，必要时需考虑宫内介入治疗或提前分娩准备新生儿手术。
发现胎儿颈部水囊瘤应尽早在产前诊断中心完成系统评估，孕期保持均衡营养并避免焦虑情绪，后续处理方案需由产科、遗传科及小儿外科多学科会诊制定。
.jpg)
