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胃癌中晚期治愈概率较低,但通过综合治疗可显著延长生存期并改善生活质量。主要治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除根治性手术适用于局部进展期患者,需联合淋巴结清扫。术后可能需辅助化疗降低复发风险。
2、化疗含铂类联合方案是基础治疗手段,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等,可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于三线治疗,需进行基因检测。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于MSI-H/dMMR患者,纳武利尤单抗等药物可激活机体抗肿瘤免疫反应。
建议患者保持高蛋白饮食,适量补充维生素D,在医生指导下进行低强度运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
胎儿颈部水囊瘤多数情况下属于良性病变,但严重程度需结合水囊瘤大小、是否伴随染色体异常或结构畸形等因素综合评估。
1、体积较小单纯性小水囊瘤可能随孕周增长自然消退,建议定期超声监测,无须特殊干预。
2、体积较大巨大水囊瘤可能压迫气管导致胎儿呼吸困难,需通过羊水穿刺排除特纳综合征等染色体异常。
3、合并畸形若合并心脏缺陷或淋巴系统发育异常,可能提示努南综合征等遗传性疾病,需进行胎儿MRI详细评估。
4、进展性增大快速增大的水囊瘤可能引发胎儿水肿,必要时需考虑宫内介入治疗或提前分娩准备新生儿手术。
发现胎儿颈部水囊瘤应尽早在产前诊断中心完成系统评估,孕期保持均衡营养并避免焦虑情绪,后续处理方案需由产科、遗传科及小儿外科多学科会诊制定。