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28天抗体检测可以初步筛查艾滋病，但阴性结果需结合高危行为时间窗口期综合判断。检测准确性受感染阶段、检测方法、个体免疫应答、病毒载量等因素影响。
1、检测窗口期HIV抗体产生需要2-6周，28天检测可能处于窗口期末端。建议高危行为后6周和12周复查，使用四代检测可缩短至14天。
2、检测方法差异三代试剂仅查抗体，四代试剂可同步检测P24抗原。四代检测在28天时准确率超过95%，三代检测需延长至42天。
3、免疫应答差异免疫功能低下者可能延迟产生抗体。合并丙型肝炎、使用免疫抑制剂等特殊情况，建议延长随访至3个月。
4、病毒特性影响HIV-1型O组或HIV-2型感染可能漏检。暴露后预防用药可能延长窗口期，需结合核酸检测辅助诊断。
建议高危人群在28天检测后继续完成3个月复查，期间避免血液暴露和性接触，出现发热皮疹等症状及时就医。
艾滋病潜伏期通常无明显症状，部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大、反复低热、乏力、体重下降等非特异性表现。
1、淋巴结肿大多表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结对称性肿大，直径超过1厘米，质地较硬且无压痛，可能与HIV病毒持续复制刺激免疫系统有关。
2、反复低热体温常波动在37.3-38℃之间，发热无明显规律性，通常由免疫系统持续激活导致细胞因子释放引起。
3、慢性乏力患者常主诉持续疲劳感，休息后难以缓解，可能与病毒消耗CD4+T细胞导致机体能量代谢异常相关。4、体重下降
在未刻意节食情况下，半年内体重下降超过原体重的10%，与病毒引起的慢性炎症状态及营养吸收障碍有关。
潜伏期症状缺乏特异性，若存在高危行为或疑似暴露史，建议及时进行HIV抗体检测，日常注意保持规律作息和均衡营养。
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