健康知道
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荨麻疹的确诊主要通过典型症状观察和医生临床检查，典型表现为皮肤突发风团伴瘙痒，风团通常在24小时内消退但反复发作。
1、症状观察关注皮肤是否出现红色或苍白色风团，边界清晰且形状不规则，瘙痒明显，单个风团持续时间不超过24小时但可能此起彼伏。
2、诱因排查记录发病前是否接触过敏原如食物、药物、花粉等，或存在感染、压力等诱发因素，部分患者可能无明确诱因。
3、体征检查医生会检查风团特征，用钝器划痕试验观察是否出现皮肤划痕症，部分患者可能伴有血管性水肿。
4、鉴别诊断需排除接触性皮炎、多形红斑等类似皮肤病，慢性荨麻疹可能需进行血常规、过敏原检测等辅助检查。
若症状反复发作超过6周可判断为慢性荨麻疹，建议记录发作时间、部位和诱因，避免搔抓并及时皮肤科就诊。
湿疹和荨麻疹同时发病可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式治疗。湿疹与荨麻疹的共病通常由皮肤屏障受损、过敏原暴露、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激保湿霜修复皮肤屏障，荨麻疹发作期避免热水烫洗。家长需为孩子选择不含香精的医用保湿剂，如凡士林或尿素软膏。
2、抗组胺药物第二代抗组胺药可缓解瘙痒和风团，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。可能与IgE介导的过敏反应有关，通常表现为红斑、剧烈瘙痒等症状。
3、糖皮质激素中效糖皮质激素如糠酸莫米松可控制急性炎症，荨麻疹伴血管性水肿时需短期使用。可能与Th2细胞因子过度分泌有关，常伴随皮肤苔藓样变。
4、免疫调节顽固性病例可考虑环孢素或度普利尤单抗，需监测淋巴细胞亚群。可能与IL-4/IL-13信号通路异常有关，通常表现为慢性复发性皮疹。
建议穿纯棉衣物避免摩擦，记录饮食日记排查过敏原，症状持续超过两周或出现呼吸困难需立即就医。
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