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地中海贫血筛查检查项目主要有血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测、铁代谢检查和红细胞渗透脆性试验。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，筛查有助于早期发现和干预。
1、血常规检查
血常规检查是地中海贫血筛查的基础项目，通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均体积等指标，初步判断是否存在贫血。地中海贫血患者通常表现为小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白含量降低。血常规检查操作简便，成本较低，适合作为初步筛查手段。
2、血红蛋白电泳
血红蛋白电泳可以分离和定量不同类型的血红蛋白，是诊断地中海贫血的重要方法。通过检测血红蛋白A、血红蛋白A2和血红蛋白F的比例，可以区分α地中海贫血和β地中海贫血。血红蛋白电泳结果异常时，需要进一步进行基因检测以明确诊断。
3、基因检测
基因检测是确诊地中海贫血的金标准，能够检测α珠蛋白基因和β珠蛋白基因的突变类型。基因检测可以明确地中海贫血的具体分型，为遗传咨询和产前诊断提供依据。对于有家族史的高危人群，建议直接进行基因检测以提高诊断准确性。
4、铁代谢检查
铁代谢检查包括血清铁、铁蛋白饱和度、铁蛋白等指标，用于鉴别地中海贫血与缺铁性贫血。地中海贫血患者通常表现为铁负荷增加，而缺铁性贫血患者则表现为铁缺乏。铁代谢检查有助于避免误诊和指导后续治疗。
5、红细胞渗透脆性试验
红细胞渗透脆性试验通过检测红细胞在不同浓度盐水中的溶血情况，评估红细胞膜的稳定性。地中海贫血患者的红细胞渗透脆性通常降低，这项检查可以作为辅助诊断手段。红细胞渗透脆性试验操作简单，但特异性较低，需要结合其他检查结果综合判断。
地中海贫血筛查应在专业医疗机构进行，根据检查结果制定个体化管理方案。对于确诊患者，建议定期监测血红蛋白水平和铁负荷状态，避免不必要的输血和铁剂治疗。备孕夫妇应进行地中海贫血基因筛查，高风险家庭可通过产前诊断预防重型地中海贫血患儿的出生。日常生活中注意均衡饮食，避免感染和过度劳累，适当补充叶酸有助于改善贫血症状。
血小板减少会影响止血功能。血小板是血液中负责止血的重要成分，数量减少可能导致凝血时间延长、出血风险增加。
血小板减少时，血管损伤后难以快速形成血小板栓子封闭伤口。轻度减少可能仅表现为轻微瘀斑或牙龈渗血，日常活动通常不受影响。中度减少可能引发鼻出血、月经量增多或小伤口出血时间超过10分钟。重度减少可能诱发自发性出血，如消化道出血、颅内出血等急症。血小板减少的原因包括骨髓造血功能异常、免疫性破坏、脾脏滞留过多或药物副作用等。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物也可能加重出血倾向。
血小板计数低于50×10⁹/L时需警惕手术或外伤后大出血风险，低于20×10⁹/L可能需输注血小板悬液。免疫性血小板减少症患者可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等药物提升血小板。日常应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血，女性患者月经期可咨询医生使用氨甲环酸片控制出血量。
建议血小板减少患者定期监测血常规，避免服用影响血小板功能的药物。出现不明原因皮肤瘀斑、血尿或头痛呕吐等出血症状时需急诊处理。保持均衡饮食有助于造血功能恢复，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，但须避免过量摄入可能影响凝血功能的深海鱼油或大蒜素等成分。
