老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练、心理疏导等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等原因引起。
1、溶栓治疗：脑梗塞急性期可通过溶栓药物恢复血流，常用药物包括阿替普酶0.9mg/kg，静脉注射和尿激酶100万单位，静脉滴注。溶栓治疗需在发病后4.5小时内进行，可有效减少脑组织损伤。
2、抗血小板治疗：脑梗塞后需长期服用抗血小板药物预防复发，常用药物包括阿司匹林100mg/d，口服和氯吡格雷75mg/d，口服。抗血小板治疗可降低血栓形成风险，减少再次梗塞的发生。
3、控制危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素，需通过药物和生活干预控制。高血压患者可服用氨氯地平5mg/d，口服，糖尿病患者需使用二甲双胍500mg/d，口服，高脂血症患者可服用阿托伐他汀20mg/d，口服。
4、康复训练：脑梗塞后患者可能出现肢体功能障碍，需进行康复训练恢复功能。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗，物理治疗可通过被动运动和主动运动恢复肌力，作业治疗可提高日常生活能力，言语治疗可改善语言功能。
5、心理疏导：脑梗塞患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需进行心理疏导改善情绪。心理疏导包括认知行为治疗和支持性心理治疗，认知行为治疗可帮助患者调整消极思维，支持性心理治疗可提供情感支持。
老年人脑梗塞患者需注意饮食调理，建议低盐低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于改善血液循环，可选择散步、太极拳等低强度运动。日常护理需注意预防跌倒，保持室内环境安全，定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服药，定期复诊。
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