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肾结石手术前期怎么治疗

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肾结石手术前期怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术前期可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜坚果,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果,维持钙磷代谢平衡。

3、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,缓解平滑肌痉挛并碱化尿液。

4、体外冲击波碎石

适用于5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波粉碎结石,可能与输尿管解剖异常或尿液酸碱失衡有关,术后可能出现血尿腰痛。

术前需完善泌尿系CT评估结石位置,避免剧烈运动防止结石移位,术后仍需长期保持低盐高纤维饮食。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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