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两个月宝宝肛瘘能做挂线手术吗

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两个月宝宝肛瘘能做挂线手术吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

两个月宝宝肛瘘一般不建议做挂线手术,通常建议保守治疗。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,婴幼儿因免疫系统发育不完善,手术风险较高。

婴幼儿肛瘘多与局部清洁不足、免疫力低下或先天性肛门畸形有关。临床表现为肛周红肿、渗液或反复感染,可通过肛周超声明确诊断。治疗以抗生素软膏外涂、温水坐浴为主,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等控制感染,同时需保持会阴干燥清洁。若保守治疗无效且反复发作,需在感染控制后评估手术必要性。

挂线手术通过橡皮筋慢性切割瘘管促进愈合,但两个月宝宝组织娇嫩,可能发生切割过度、愈合不良或肛门失禁等并发症。仅当瘘管复杂、感染难以控制或影响排便功能时,经儿科外科医生评估后可能考虑手术,但需严格把握适应症并选择创伤更小的术式。

日常护理需使用纯棉尿布并及时更换,便后用温水清洗并蘸干,避免使用含酒精的湿巾。母乳喂养有助于增强宝宝免疫力,若出现肛周红肿加剧、发热或拒奶等情况,家长应立即带宝宝就医。

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