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肺上有小结节多数情况下不严重,可能与炎症、结核等良性病变有关。少数情况下可能与早期肺癌相关,需结合影像特征动态观察。
肺小结节通常指直径小于3厘米的圆形病灶,多数为体检偶然发现。良性结节常见于肺炎愈合后的瘢痕、肺结核钙化灶或真菌感染遗留改变,这类结节边缘光滑、密度均匀,长期随访无变化。部分患者可能因职业暴露接触粉尘或既往肺部感染史形成肉芽肿性结节,通常无须特殊处理,定期复查即可。
需警惕的恶性征象包括结节分叶状生长、毛刺征、胸膜牵拉或短期内快速增大。长期吸烟者、有肺癌家族史或年龄超过40岁的人群若发现磨玻璃样结节,需缩短随访间隔。部分早期肺腺癌可表现为亚实性结节,通过低剂量CT随访可观察其演变过程。
发现肺结节后建议呼吸科或胸外科就诊,医生会根据结节形态、大小及风险因素制定随访方案。平时应避免吸烟及二手烟暴露,注意佩戴口罩减少空气污染刺激,保持适度运动增强肺功能。若随访期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状需及时复诊。