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冠心病可能影响肺功能,尤其是合并心力衰竭时可能引发肺淤血或肺水肿。冠心病主要因冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血,严重时可继发心肺并发症。
冠心病患者心肌收缩力下降时,心脏泵血功能减弱,血液可能在肺循环中淤积形成肺淤血。此时患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。长期肺淤血可能进展为肺水肿,表现为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,需紧急医疗干预。这类情况常见于急性心肌梗死或慢性心力衰竭急性加重期。
部分冠心病患者因胸痛限制活动,可能导致肺通气量减少和排痰能力下降,增加肺部感染风险。合并慢性阻塞性肺疾病者,低氧血症可能加重心肌缺血,形成心肺功能恶性循环。少数情况下,冠心病相关心律失常如房颤可能诱发肺栓塞,但这种情况相对少见。
建议冠心病患者定期监测心肺功能,出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时及时就医。日常应避免剧烈运动,遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物,控制血压血糖在理想范围。吸烟者需严格戒烟,肥胖患者需逐步减重,以降低心肺系统负担。
肺上有小结节多数情况下不严重,可能与炎症、结核等良性病变有关。少数情况下可能与早期肺癌相关,需结合影像特征动态观察。
肺小结节通常指直径小于3厘米的圆形病灶,多数为体检偶然发现。良性结节常见于肺炎愈合后的瘢痕、肺结核钙化灶或真菌感染遗留改变,这类结节边缘光滑、密度均匀,长期随访无变化。部分患者可能因职业暴露接触粉尘或既往肺部感染史形成肉芽肿性结节,通常无须特殊处理,定期复查即可。
需警惕的恶性征象包括结节分叶状生长、毛刺征、胸膜牵拉或短期内快速增大。长期吸烟者、有肺癌家族史或年龄超过40岁的人群若发现磨玻璃样结节,需缩短随访间隔。部分早期肺腺癌可表现为亚实性结节,通过低剂量CT随访可观察其演变过程。
发现肺结节后建议呼吸科或胸外科就诊,医生会根据结节形态、大小及风险因素制定随访方案。平时应避免吸烟及二手烟暴露,注意佩戴口罩减少空气污染刺激,保持适度运动增强肺功能。若随访期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状需及时复诊。