林燕
山东第一医科大学附属皮肤病医院
副主任医师
需要根据冠状动脉狭窄的部位和程度进行判断。如果是血管近端的病变，我们称为主干病变，这种情况如果狭窄达到了50%左右，病人就可能出现比较明显的症状，因为它对远端的血流造成的障碍范围比较广，这种情况就需要早期干预。对于主干的病变，如果病变比较局限，可以考虑支架治疗。如果对于分支的病变，单支病变或双支病变，也就是1~2处的病变，这种病变如果相对局限，可以用这种支架的方式达到解除它的狭窄目的，我们可以选择支架治疗。但是如果病变的部位比较多，或者病变比较弥漫，这样支架的效果往往不是很理想，因此我们要考虑是否放支架，要全面去考虑狭窄的部位、狭窄的程度以及治疗后的效果。冠心病到哪种程度需要放支架这个问题是要全面考虑的，目前上综合医院，特别是心脏专科医院，会根据冠状动脉CT或冠状动脉造影的一些结果来判断，特别是冠状动脉造影，它是冠心病诊断的金指标，根据冠状动脉造影的情况，包括血流积分这几种因素来判断是否需要放支架。
