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腰部扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。恢复期可逐渐增加活动量，使用腰围支撑保护。卧床时保持膝关节屈曲，可在膝下垫软枕减轻腰部压力。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改用热敷，每日3-4次，每次20-30分钟，可促进局部血液循环。冷热交替敷法对慢性期疼痛改善更明显。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药适用于急性期炎症控制，肌松剂能缓解肌肉痉挛。外用贴剂可直接作用于疼痛部位，胃肠刺激较小。
4、物理治疗
超声治疗通过高频振动促进组织修复，干扰电疗法可阻断痛觉传导。急性期过后可采用推拿手法调整小关节错位，牵引治疗适用于椎间盘突出患者。物理治疗需由专业康复师操作，每周2-3次。
5、手术治疗
严重韧带断裂需行韧带修补术，椎间盘突出伴神经压迫可考虑椎间孔镜手术。术后需佩戴支具8-12周，逐步进行腰背肌功能训练。手术适应证包括持续神经症状、保守治疗无效及结构严重损伤。
恢复期避免提重物及突然扭转动作，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻腰椎压力。日常可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，游泳等低冲击运动有助于康复。饮食注意补充蛋白质和钙质，超重者需控制体重。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木等症状应及时复查。
