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不孕不育有哪些原因

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不孕不育有哪些原因

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
不孕不育的原因主要从两个方面来进行分析,常见有丈夫少弱畸精子症,会导致不孕不育,另外女方输卵管堵塞、输卵管通而不畅、或者是输卵管不全梗阻会导致不孕不育,女方排卵障碍、子宫内膜息肉、宫腔粘连等也会导致不孕不育。如果患有不孕不育,夫妻双方要同时进行检查诊断,首先要排除丈夫的因素,如果丈夫没有问题的话,那么女方要彻底的进行检查,首先排除输卵管的问题,输卵管是否堵塞等,另外,排卵是否正常,一般在月经的第12天左右监测排卵,看是不是有成熟的卵泡发育,对于子宫内膜的情况,是否存在子宫内膜息肉、宫腔黏连等问题,需要通过妇科B超检查进一步排除宫腔环境的问题。

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男士不孕不育检查通常包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声、染色体检查、免疫学检查、输精管造影和睾丸活检等7项核心项目。这些检查有助于明确精子质量、激素水平、生殖器官结构及遗传因素等病因。

精液分析是评估男性生育力的基础项目,通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子功能。性激素检测包括促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等,可反映下丘脑-垂体-性腺轴功能。生殖系统超声能发现精索静脉曲张、附睾囊肿等结构异常。染色体检查针对克氏综合征等遗传性疾病,免疫学检查可识别抗精子抗体。输精管造影用于诊断输精管梗阻,睾丸活检则直接评估生精功能。检查前需禁欲3-7天,避免发热或酗酒等干扰因素。

建议检查前与医生充分沟通病史,包括既往生殖系统感染、外伤或手术史。长期接触高温、辐射或化学毒物者需重点排查环境因素。部分项目如睾丸活检属于有创操作,需严格评估适应症。检查结果异常时应结合临床表现综合判断,必要时重复检测或增加基因检测等补充项目。

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