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儿童膀胱反流主要表现为排尿异常、尿路感染、生长发育迟缓等症状。膀胱反流是指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾脏的异常现象，可能由先天性输尿管结构异常、神经源性膀胱功能障碍、尿路感染反复发作、膀胱出口梗阻、遗传因素等原因引起。
儿童膀胱反流时可能出现排尿疼痛、尿频、尿急、尿流中断或排尿困难。排尿疼痛多因尿液逆流刺激尿道黏膜导致，尿频尿急与膀胱敏感度增加有关。部分患儿会表现为尿床或日间尿失禁，尤其在活动后加重。家长需观察儿童排尿时的表情和姿势，若出现踮脚、夹腿等异常动作，应及时就医评估。
反复发热性尿路感染是典型表现，患儿可能出现高热、排尿灼痛、尿液浑浊或血尿。由于反流导致细菌上行，易引发肾盂肾炎，表现为腰背部疼痛、恶心呕吐。尿路感染可能无特异性症状，婴幼儿仅表现为喂养困难、哭闹不安。家长发现儿童不明原因发热时，应进行尿常规和尿培养检查。
长期反流可影响肾脏功能，导致蛋白质丢失和营养吸收障碍，表现为体重增长缓慢、身高低于同龄儿童。严重者可能出现贫血、乏力、食欲减退等慢性肾功能不全症状。家长需定期监测儿童生长曲线，若发现生长速度明显下降，需排查肾脏相关疾病。
晚期可能出现继发性高血压，与肾脏瘢痕形成导致肾素-血管紧张素系统激活有关。患儿表现为头痛、视力模糊、易激惹，严重时出现抽搐。血压升高通常在体检时发现，家长应注意儿童是否经常抱怨头晕或头痛。
持续反流可导致肾实质瘢痕化，表现为夜尿增多、多饮、水肿。实验室检查可见血肌酐升高、尿蛋白阳性。部分患儿可能进展至慢性肾脏病，需要长期随访管理。家长发现儿童尿量异常变化或眼睑浮肿时，应立即就医检查。
对于疑似膀胱反流的儿童，建议记录排尿日记监测尿量和频率，避免便秘加重反流，保证每日充足饮水稀释尿液。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染，严重反流可能需要输尿管再植术。定期进行泌尿系统超声和核素扫描评估肾脏形态与功能，学龄期儿童应每年检测血压和尿常规。
