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酒精肝腹水怎么治疗

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酒精肝腹水怎么治疗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
酒精肝腹水主要是通过利尿剂和放腹水治疗。酒精肝患者在长期饮酒后,会进展为酒精性肝硬化,酒精性肝硬化的并发症之一就是肝腹水。一旦形成肝硬化肝腹水,需要通过利尿剂以及放腹水治疗。利尿剂中比较常用的是呋塞米和螺内酯。通过药物配合,使肝硬化腹水通过小便排出体外。但是利尿剂容易引起电解质紊乱,有一定的副作用。而放腹水是针对利尿剂治疗效果差的肝硬化腹水患者。通过腹腔穿刺以及引流管引流腹水,能够达到快速消除腹水的效果。但是放腹水治疗容易引起腹水再次生长。总之,酒精肝腹水治疗困难,并发症较多,因此需要严格禁酒,避免让肝脏进展为肝硬化阶段。

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酒精肝不属于病毒性肝炎,但属于酒精性肝病范畴,主要与长期过量饮酒有关,可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化三个阶段。

1、病因差异

酒精肝由乙醇代谢产物损伤肝细胞导致,病毒性肝炎则由甲型、乙型等肝炎病毒感染引起。

2、病理特征

酒精肝早期表现为肝细胞脂肪变性,进展期出现炎性坏死,与病毒性肝炎的免疫损伤机制不同。

3、传染性区别

酒精肝无传染性,病毒性肝炎可通过血液、母婴等途径传播。

4、治疗侧重

酒精肝需戒酒及营养支持,病毒性肝炎需抗病毒治疗,两者均可发展为肝硬化。

建议酒精肝患者严格戒酒,补充优质蛋白和维生素,定期监测肝功能指标,出现黄疸或腹水需及时就医。

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