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大肠杆菌是阴性还是阳性是什么病

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大肠杆菌是阴性还是阳性是什么病

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师
大肠杆菌是一种革兰氏阴性细菌,在人体肠道内通常作为正常菌群存在,但某些毒性较强的菌株会引发腹泻、尿路感染、败血症等疾病。根据不同的类型,它可以引发多种健康问题,需要针对具体情况选择合适的治疗方法。
1、大肠杆菌的性质与作用
大肠杆菌是革兰氏阴性细菌,这意味着它在革兰氏染色实验中无法染成紫色,而是以红色或粉红色显示。这种微生物广泛分布于人体肠道中,属于正常菌群,对维持肠道生态平衡有重要作用。但一些致病性菌株,例如产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌如O157:H7则会引发人体的不适甚至疾病。
2、大肠杆菌引起的常见疾病
肠道感染:致病性大肠杆菌会导致腹泻,特别是旅行时染上这种感染的风险较高,表现为腹泻、水样便或血便等症状。
尿路感染:大肠杆菌是最常见的泌尿道感染病原,特别在女性中较为常见,引起尿频、尿痛等症状。
败血症与新生儿脑膜炎:当大肠杆菌侵入血液或中枢神经系统时,会引发严重并发症,如败血症甚至危及生命的新生儿脑膜炎。
3、如何预防和应对
药物治疗:根据感染类型,选择相应抗生素治疗。治疗腹泻可用氟喹诺酮类药物如诺氟沙星,尿路感染常用磺胺类药物如复方新诺明或头孢菌素如头孢呋辛,而严重感染如败血症则需联合使用抗生素并进行支持治疗。
饮食调理:避免饮用未煮沸的水或食用生的肉类和奶制品,出现腹泻时补充电解质。
卫生习惯:勤洗手,尤其在厨房操作或如厕后,避免交叉感染。外出旅行时注意饮食卫生,减少接触可能受污染的水和食物。
大肠杆菌是一种革兰氏阴性细菌,大多情况下是人体共生菌,但部分致病菌株会引发一系列健康问题,如腹泻、尿路感染等。通过良好的卫生习惯、合理饮食和早期就医,通常可以大大降低感染风险或症状加重的可能性,如有不适症状需及时就医诊治。

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45阳性通常指乙肝五项检查中第四项和第五项阳性,即抗-HBe和抗-HBc阳性,可能提示既往感染乙肝病毒或恢复期,不一定是现症乙肝感染。

1、既往感染

抗-HBe和抗-HBc阳性可能表明曾经感染过乙肝病毒,但病毒已被清除,体内无活跃病毒复制,肝功能正常。

2、恢复期表现

急性乙肝恢复期可能出现45阳性,此时HBsAg已转阴,处于病毒清除阶段,需定期监测乙肝DNA和肝功能。

3、隐匿性感染

少数情况下45阳性可能伴随乙肝DNA阳性,提示隐匿性乙肝感染,需通过高灵敏度检测确认病毒载量。

4、检测误差

检测结果可能受试剂灵敏度、操作规范等因素影响,建议重复检测并结合临床其他指标综合判断。

建议45阳性者完善乙肝DNA定量、肝功能等检查,避免饮酒和肝损伤药物,定期复查监测病情变化。

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