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45阳性通常指乙肝五项检查中第四项和第五项阳性，即抗-HBe和抗-HBc阳性，可能提示既往感染乙肝病毒或恢复期，不一定是现症乙肝感染。
抗-HBe和抗-HBc阳性可能表明曾经感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，体内无活跃病毒复制，肝功能正常。
急性乙肝恢复期可能出现45阳性，此时HBsAg已转阴，处于病毒清除阶段，需定期监测乙肝DNA和肝功能。
少数情况下45阳性可能伴随乙肝DNA阳性，提示隐匿性乙肝感染，需通过高灵敏度检测确认病毒载量。
检测结果可能受试剂灵敏度、操作规范等因素影响，建议重复检测并结合临床其他指标综合判断。
建议45阳性者完善乙肝DNA定量、肝功能等检查，避免饮酒和肝损伤药物，定期复查监测病情变化。
乙肝表面抗体阳性通常表示机体对乙肝病毒具有免疫力，可能由疫苗接种、既往感染恢复或被动免疫获得，主要有自然感染后恢复、乙肝疫苗接种成功、母婴传播阻断、免疫球蛋白注射四种情况。
既往感染乙肝病毒后免疫系统清除病毒并产生保护性抗体，表现为表面抗原转阴且抗体阳性，无须治疗但需定期监测抗体水平。
完成乙肝疫苗全程接种后产生保护性抗体，抗体滴度超过10mIU/ml即视为有效免疫，建议每5年复查抗体水平。
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿通过联合免疫接种（疫苗+免疫球蛋白）后产生抗体，需在12月龄时复查抗体滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暂时性出现抗体阳性，通常维持数周至数月，需结合疫苗接种史判断免疫状态。
日常无须特殊处理，但免疫功能低下者建议定期复查抗体水平，接触乙肝病毒高危人群可考虑加强接种。
