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左肾肿瘤怎么办

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左肾肿瘤怎么办

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

左肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗等方式治疗。左肾肿瘤通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压、长期接触化学物质等原因引起。

1、手术切除

手术切除是治疗左肾肿瘤的主要方法之一,适用于早期局限性肿瘤。根治性肾切除术是常见术式,通过开放或腹腔镜技术完整切除患侧肾脏及周围脂肪组织。对于部分小型肿瘤,可选择保留肾单位的肾部分切除术。术后需定期复查肾功能及影像学检查,监测复发迹象。

2、靶向治疗

靶向治疗适用于晚期或转移性肾癌,通过抑制肿瘤血管生成和信号传导通路发挥作用。常用药物包括舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂,以及贝伐珠单抗等抗血管生成药物。治疗期间需监测血压、甲状腺功能及心脏毒性等不良反应。

3、免疫治疗

免疫治疗利用人体免疫系统对抗肿瘤细胞,主要包括PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等。这类药物通过阻断免疫检查点,增强T细胞对肿瘤的杀伤作用。可能出现疲劳、皮疹、腹泻等免疫相关不良反应,需在专业医生指导下使用。

4、放疗

放疗对肾细胞癌敏感性较低,主要用于缓解骨转移引起的疼痛或脑转移症状。立体定向放射外科技术可精确照射肿瘤病灶,保护周围正常组织。治疗过程中可能出现乏力、皮肤反应等副作用,通常可自行缓解。

5、化疗

传统化疗对肾细胞癌效果有限,主要用于某些特殊病理类型如肾母细胞瘤。吉西他滨联合铂类方案可能有一定疗效。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等,需配合止吐、升白细胞等支持治疗。

确诊左肾肿瘤后应戒烟限酒,保持适度运动但避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化,适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,限制高盐高脂食物。术后患者需遵医嘱定期复查腹部CT或MRI,监测对侧肾功能。保持乐观心态,避免过度焦虑,必要时寻求心理支持。出现血尿、腰腹痛加重等情况应及时就医。

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