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慢性阑尾炎什么症状?

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慢性阑尾炎什么症状?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、低热等症状。慢性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾扭曲等因素引起,通常表现为反复发作的右下腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐、排便异常、低热等。建议及时就医,通过腹部超声或CT检查明确诊断,避免延误治疗。

1、右下腹隐痛

慢性阑尾炎患者常出现右下腹持续性或间歇性隐痛,疼痛程度较轻但反复发作,可能因进食油腻食物或剧烈活动诱发。疼痛多位于麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),按压时疼痛加重。部分患者可能伴有局部腹肌紧张,但无反跳痛。若疼痛突然加剧,需警惕急性发作可能。

2、消化不良

慢性阑尾炎可导致胃肠功能紊乱,表现为食欲减退、餐后腹胀、嗳气等。由于炎症影响消化系统正常蠕动,食物在肠道滞留时间延长,可能产生便秘或腹泻交替出现的症状。长期消化不良可能导致营养吸收障碍,出现体重下降、乏力等表现。

3、低热

部分慢性阑尾炎患者会出现37.5-38℃的低热,尤其在傍晚或夜间明显。发热由阑尾局部慢性感染引起,通常不伴寒战或高热。若体温超过38.5℃或出现寒战,提示可能进展为急性化脓性阑尾炎,需立即就医处理。

4、排便异常

慢性阑尾炎可能刺激邻近结肠,导致大便习惯改变,如便秘、腹泻或里急后重感。炎症反应使肠道敏感性增加,部分患者排便后腹痛可暂时缓解。若出现黏液便或血便,需与肠炎、肠结核等疾病鉴别。

5、其他伴随表现

少数患者可能出现腰背部放射痛、尿频等泌尿系统症状,因阑尾位置变异刺激输尿管所致。女性患者需注意与妇科疾病鉴别。长期慢性炎症可能导致阑尾周围粘连,体检时可触及右下腹条索状包块。

慢性阑尾炎患者日常应注意饮食清淡,避免辛辣刺激及暴饮暴食,规律作息以减少发作。发作期可暂时禁食,选择米汤、藕粉等流质食物,逐渐过渡至低渣饮食。适当进行散步等轻度活动促进肠蠕动,但避免剧烈运动。若症状反复或加重,应及时进行腹腔镜阑尾切除术等治疗,术后需遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素预防感染,并定期复查。

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