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肺心病患者吸氧困难可通过长期氧疗、药物治疗、呼吸训练、调整体位、手术治疗等方式缓解。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、心肌缺氧等因素引起。
1、长期氧疗
低流量持续吸氧是肺心病合并低氧血症的基础治疗，建议每日吸氧15小时以上，氧浓度控制在1-2升/分钟。家庭氧疗需配备医用制氧机或氧气瓶，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留加重。吸氧期间需监测血氧饱和度，维持在90%-93%为宜。
2、药物治疗
可遵医嘱使用氨茶碱片扩张支气管，盐酸氨溴索口服液稀释痰液，呋塞米片减轻心脏负荷。若存在肺动脉高压，可能需联合西地那非片降低肺血管阻力。用药期间需定期复查肝肾功能，观察有无心悸、头痛等不良反应。
3、呼吸训练
腹式呼吸和缩唇呼吸能改善通气效率，每日练习3次，每次10分钟。吸气时用鼻缓慢吸气鼓腹，呼气时缩唇如吹口哨状缓慢吐气。可配合呼吸训练器增强膈肌力量，减少辅助呼吸肌的无效耗氧。
4、调整体位
半卧位或前倾坐位可减轻膈肌受压，增加肺通气量。睡眠时抬高床头30度，使用多个枕头支撑背部。急性发作期可采用端坐呼吸体位，双手撑膝以固定肩带肌群，降低呼吸功耗。
5、手术治疗
严重病例可能需行肺减容术切除无功能肺组织，或实施房间隔造口术减轻右心负荷。终末期患者评估后可行肺移植，术后需终身服用免疫抑制剂。手术决策需综合评估心肺功能及基础疾病控制情况。
肺心病患者日常需保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%。饮食选择高蛋白、低盐食物如鱼肉、蛋清，避免饱餐加重膈肌上抬。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。家属应学会识别口唇发绀、意识模糊等缺氧危象，备好急救药物和氧气设备。定期复查心电图、心脏超声等项目，及时调整治疗方案。
