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视网膜脱离的检查

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视网膜脱离的检查

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
视网膜脱离主要检查眼前段以及眼底,通过裂隙灯,三面镜,直接眼底镜或间接眼底镜,b超等检查眼底和眼前段。眼前段,一般正常,而伴脉络膜脱离的病例有睫状充血,房水闪混阳性。前房深,虹膜或晶状体颤抖,眼压低甚至测不出。不少病例散大瞳孔检查发现,前三分之一玻璃体呈现不同程度的变性,甚至已经发生玻璃体后脱离或者上方的脱离。病程久或手术失败的病例,可以继发葡萄膜炎、虹膜后黏连,房水闪混阳性。眼底表现,视网膜脱离比较浅,且视网膜下积液比较清晰者,可以透过视网膜看到脉络膜呈橘红色或淡红色,只是看不到脉络膜的正常纹理,有时可见与视网膜血管相一致的血管暗影。较高部位的新近发生的脱离,视网膜呈灰色或暗灰色,球状或波浪状隆起,随眼球的转动而飘动。视网膜血管中心反光消失,血管迂曲起伏,爬行于脱离的视网膜上。在脱离区往往可见视网膜的萎缩孔或其他裂孔。一段时间以后,因发生退行性变性及周围的增生病变,视网膜的透明度降低,呈灰色且常呈皱褶样外观或呈叠峦状,视网膜上的小裂孔可能被遮盖而难以发现。

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