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小儿腹泻怎么治疗

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小儿腹泻怎么治疗

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师

小儿腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。小儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

小儿腹泻期间应继续母乳或配方奶喂养,避免高糖高脂食物。6个月以上婴幼儿可食用米汤、苹果泥等易消化食物,减少果汁和含糖饮料摄入。母乳喂养的婴儿母亲需注意自身饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重婴儿胃肠负担。

2、口服补液盐

口服补液盐能有效预防和治疗轻度脱水,推荐使用低渗型口服补液盐。每腹泻一次补充10毫升/公斤体重的补液盐溶液,少量多次喂服。补液盐需按说明书配制,不可随意增减水量,24小时内未用完需丢弃重新配制。

3、使用益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。部分益生菌制剂需冷藏保存,使用前需查看说明书。益生菌治疗需持续1-2周,不可随意中断。

4、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道毒素和病原体,保护肠黏膜。使用时需将药物与温水充分混匀,空腹服用效果更佳。蒙脱石散可能影响其他药物吸收,需与其他药物间隔2小时服用。用药期间可能出现轻度便秘,一般无需特殊处理。

5、锌制剂

葡萄糖酸锌口服溶液等锌制剂可缩短腹泻病程,促进肠黏膜修复。锌制剂需连续补充10-14天,每日剂量按年龄体重计算。锌制剂可能引起恶心等胃肠道反应,建议餐后服用。长期补锌需监测血锌水平,避免过量中毒。

家长需密切观察患儿精神状态、尿量、皮肤弹性等脱水征象,记录腹泻次数和性状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。如出现持续高热、血便、呕吐频繁、精神萎靡等症状,或腹泻超过7天未缓解,应立即就医。恢复期逐渐增加饮食种类和量,避免生冷食物,保证充足休息。

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推荐 宝宝舌头发黑是怎么回事儿

宝宝舌头发黑可能与口腔卫生不良、食物染色、药物影响、真菌感染或消化系统问题有关。舌头发黑通常表现为舌面出现黑色或深色斑块,可能伴有口臭或味觉异常。可通过清洁口腔、调整饮食、停用染色药物、抗真菌治疗或改善消化功能等方式缓解。

1、口腔卫生不良

宝宝舌头发黑可能是由于口腔卫生不良导致舌苔堆积。舌苔由脱落的上皮细胞、食物残渣和细菌组成,长期未清洁可能形成黑色沉积物。这种情况通常伴有口臭或舌面粗糙感。家长需帮助宝宝每日用软毛牙刷或纱布清洁舌面,使用婴幼儿专用漱口水辅助清洁。若合并牙龈红肿,可遵医嘱使用康复新液含漱或涂抹制霉菌素混悬液。

2、食物染色

食用黑莓、蓝莓、巧克力等深色食物可能导致舌面暂时性染色。某些含铁剂的辅食或补铁药物如琥珀酸亚铁颗粒也会使舌苔变黑。这种染色通常会在进食后数小时消退,用温水擦拭即可去除。家长应观察宝宝近期饮食记录,避免连续摄入深色食物,清洁时可配合使用硅胶指套牙刷轻柔擦拭舌面。

3、药物影响

服用铋剂如胶体果胶铋胶囊、某些抗生素或含铁药物可能引起舌面黑变。药物代谢产物沉积在舌乳头间形成黑色素沉着,多呈现无痛性均匀着色。通常在停药后2-4周逐渐消退。家长不应自行停药,需咨询医生评估是否更换药物,期间可用棉签蘸取生理盐水轻柔清洁宝宝舌面。

4、真菌感染

口腔念珠菌感染可能引发黑毛舌,表现为舌背丝状乳头过度增生和色素沉着。常见于长期使用抗生素或免疫力低下的婴幼儿,可能伴随白色乳凝块样斑膜。确诊需进行真菌镜检,治疗可遵医嘱使用制霉菌素口腔贴膜或氟康唑口服混悬液,同时补充益生菌调节菌群平衡。

5、消化系统问题

胃肠功能紊乱可能导致舌苔颜色改变,中医称为"脾胃湿热"。宝宝可能伴有食欲减退、腹胀或大便异常。建议调整饮食结构,减少油腻食物,增加山药、小米等健脾食材。必要时可进行小儿推拿按摩腹部,或遵医嘱服用醒脾养儿颗粒、保和丸等中成药调理胃肠功能。

家长应每日检查宝宝口腔状况,选用婴幼儿专用口腔清洁工具,避免使用成人牙膏。哺乳期妈妈需注意饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若黑舌持续超过两周或伴有发热、拒食等症状,应及时就诊儿科或口腔科。平时可让宝宝多饮用温水,餐后清洁口腔,定期进行儿童口腔健康检查,预防口腔问题发生发展。

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