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烫伤需要打针吗?

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烫伤需要打针吗?

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

烫伤后是否需要打针取决于烫伤程度和是否合并感染,一度烫伤通常无须打针,二度及以上烫伤或出现感染时可能需要注射破伤风抗毒素或抗生素。

一度烫伤仅损伤表皮层,表现为皮肤发红、疼痛,无水疱形成。这类烫伤可通过冷水冲洗、涂抹烫伤膏等方式处理,无须注射药物。二度烫伤分为浅二度和深二度,浅二度烫伤伤及真皮浅层,出现水疱和剧烈疼痛,若水疱完整且无感染迹象,通常也无需打针,但需严格消毒包扎。深二度烫伤损伤真皮深层,可能伴随局部感觉减退,若创面污染较重或存在感染风险,医生可能建议注射破伤风抗毒素预防感染。三度烫伤累及全层皮肤甚至皮下组织,创面呈苍白或焦痂样,常需清创手术联合抗生素治疗,此时需根据情况注射破伤风抗毒素或静脉输注抗生素。

若烫伤后出现发热、创面化脓、红肿扩散等感染症状,或患者存在糖尿病等基础疾病导致感染风险增高,医生可能开具注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠等抗生素。动物咬伤、铁器致伤等特殊烫伤类型,即使程度较轻也可能需要注射破伤风抗毒素。儿童、老年人及免疫低下者发生二度以上烫伤时,医生会综合评估后决定是否预防性使用注射药物。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降低皮肤温度,避免使用冰块直接冷敷。浅表烫伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,深部烫伤需由专业医生处理创面。保持创面清洁干燥,避免抓挠或自行挑破水疱。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,促进组织修复。若烫伤面积超过手掌大小或发生在面部、关节等特殊部位,应及时就医评估。

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